接下来,就是真正的手术了!
许秋动作没有丝毫停顿,心脏一停,他就在无名动脉近端阻断了主动脉,接着剖开了近端的主动脉。
刚一打开,众人的目光便不受控制地移了来,看到里面的场景时,都不由得眉头紧皱。
即便是肉眼,他们都看到了那宽敞的、血淋淋的假腔。
在原有的血管中,一层被撕裂的内膜分出,随着血流进入,高速涌动的血液不断冲击着这一层,最后导致撕裂口不断扩大,形成了硕大的假腔……
病人所经历的剧痛,正是体内血管不断撕开的过程。
“虽然痛,但从某种意义上来说,这是大脑的保护机制……”
“确实,痛觉算是人类最重要的保护机制了,没有之一!”
“否则怎么可能发现体内被撕开的血管?”
众多心外科医生都不禁感慨起来。
尽管疼痛并不是一种美好的感官觉,但却是人类及时避开危险,保住性命的核心。
哪怕不认识火的婴儿,也会感受到烧灼的疼痛感,本能地远离。
……
另一边,主刀位的许秋忽略了旁人的话语,他清理掉加强内的血栓后,经过左右冠状动脉开口直接灌注停跳液。
他仔细观察着病变。
最终决定先做窦成形和主动脉瓣成形,之后再考虑进行主动脉瓣的替换以及部分主动脉窦的替换。
两个小时后。
主动脉近端处理完毕。
许秋开始了主动脉弓的替换和支架象鼻植入。
这是改良sun式手术的关键环节。
分别阻断三支头臂血管,经过有腋动脉做选择性脑灌注……
接着,剖开主动脉弓,将三根头臂血管直接横断!
左锁骨下动脉则用4/0prolene线缝闭。
用适当大小的支架象鼻经过主动脉弓远端口植入主动脉真腔后,许秋开始对主动脉弓组织、周围的人工血管进行修剪。
随后,就是选择直径和支架象鼻相当的四分叉人工血管。
将主血管远端和带支架象鼻的降主动脉吻合后,就可以开始缝合了。
3/0prolene线全周连续缝合……
动脉泵管的另一端插入人工血管灌注分支灌注恢复下半身循环……
头臂血管分支先与左颈总动脉吻合,5/0prolene线连续缝合……
排气开放后,开始复温,尝试恢复病人的体循环……
随后则是将人工血管主血管近端与主动脉近端吻合,用4/0prolene线连续随合,恢复心脏循环
最后,吻合无名动脉和左侧锁骨下动脉分支!
至此,改良sun式手术圆满完成。
随后就是善后工作了。
许秋并没有放松警惕,他在窦管交界上方一厘米处横断主动脉,与四分叉人工血管近端吻合,3/0prolene线连续缝合,并且依次对各条血管进行处理。
吻合全身的血管后,
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