准确来说,是爆发性水样腹泻。
提到这个表现,柳寺、陈巧等人都沉默了下来,心里则在疯狂头脑风暴。
爆发性水样腹泻跟水样腹泻还不是一个东西。
后者在消化内科常见,多见于急性肠胃炎、轮状病毒感染等等原因。
但加了“爆发性”三个字,就没这么简单了。
从殃及天花板来看,至少说明了一点,腹腔内的压力非常高。
“陈巧?”柳寺从思索中回过神来,瞥了对面的陈巧一眼。
陈巧斟酌片刻后说道:“先不管病因,目前最关键的是三点,停药、止泻和保肝。”
从病人入院,腹泻就一直存在了。
然而直到今日,院方都没有找到腹泻的原因。
现在跟之前相比,也只不过是多了一个爆发性腹泻而已,哪有这么容易就破解难题?
因此没必要在这上面浪费时间。
摆在医务人员面前的首要任务,应当是把局面给控制住,等病人的情况稳定下来之后再考虑其他。
……
“把肠内营养药物全部停了。”
同一时刻,临医的考核场内,施怜摸着下巴,笃定地说道。
江麦点了点头:“有可能是肠内气体积聚……这一点不好判断,病历上没有提到喷射的时候有没有巨大的屁声……你们看着我干什么?”
江麦抬起头来……自己不过是说了句实话,怎么其他人的眼神都充满了嫌弃。
这一刻,他突然有点怀念王凡医生。
还是王医生豁得出去,常年给病患更衣换裤、导尿掏粪,早就免疫了。
相比之下,施怜等人还是有点太年轻,他们这些小年轻见血见得多,但屎尿屁却不如消化内科、肛肠科的医生熟悉。
“这就是查房的必要性啊。”施怜说了一句。
自家老师最喜欢干的事,就是得空了就去查查房,查个十次八次,总能发现一些此前被忽略的东西,或者说提前发现一些预示疾病的症状。
在医疗行业内,就讲究一个眼见为实,而且必须是亲身、亲眼所见。
至于视频会诊或者是病历……谁敢说能用视频会诊或者说病历看病,对方要么是什么都不懂却装懂的医学生,要么压根就是外行。
即便是许秋,也没能力通过视频远程会诊。
顶多是提供一些浅显的意见,比如更适合去哪个科室看。
因此,想要仅仅通过一个病历、简单几条信息就对病人的爆发性水样腹泻作出诊断,难如登天。
江麦则补充道:“当然,也可能是腹腔内压力变化?不过目前没法判断,就按施怜说的做,另外还得止泻、保肝。”
肠内营养的禁忌症还挺多的,其中最重要的一项就是严重腹泻。
边补充边拉,营养根本没法被身体吸收就已经排出去了。
更要命的则是,从病人的情况来看,他大概率发生了肠内/腹腔感染。
这种状态下,肠内营养
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