骇人。
这是第一印象。
观察床上是一个七八岁的男孩,裸露的脸上、脖子上,都有密密麻麻的红疹。
说是红疹上长了眼睛鼻子更贴切。
掀开被子。
男孩全身都有大大小小的瘀斑,看上去十分渗人。
“血常规做了吗?”许秋问道。
男孩的体征,像是自发性皮肤和粘膜出血。
瘀斑可能是皮内、皮下的出血点。
只不过——这出血的密度未免有些太大了。
跟张人皮地图似的。
这种情况,首先要警惕血小板减少!
血小板,是血液中的一种成分,主要作用是止血。
正常人的血小板在100~300个单位之间。
血小板一旦小于10,就有生命危险了。
必须立刻输注血小板悬液,以防颅内出血。
“做了,还在等结果……我们是社区医院过来的……”男孩的妈妈慌张地说道。
许秋:“病历和检查报告呢?”
男孩妈妈道:“社区说不用转院,但我宝宝都成这样了,我们害怕啊!所以出院手续都没办,直接送过来了!”
许秋了解了。
难怪没有病历、检查报告,原来是溜出来的。
他扫了眼男孩。
这么严重的自发性出血,估摸着血常规不容乐观,于是他让护士先去准备血小板悬液和各种补液措施了。
这边,许秋询问起病情。
“这个症状多久了?”
“……”
“有没有乏力,有没有发热,有没有呕吐腹泻?”
“……”
“吃过什么药吗?”
……
问诊完毕后,许秋又给男孩走了个详细的查体。
触诊肝脾无肿大。
听诊无异常。
许秋微微皱起眉,他又检查了一下男孩的口腔。
家属被吓坏了。
男孩的口腔内有大量的紫红色、黑色的黏膜损伤,一眼望去,几乎被各种血疱挤满了。
“怎么会这样啊!以前好像没有啊!”
“医生,快救救我的孩子!”
家属一下子就慌了,几位长辈都急得直跺脚,恨不得这些血疱长在自己身上!
许秋给检验科那边打了个电话。
“谷医生,急诊科这边有个男孩,帮我紧急处理一下。”
“可以哦!”
果然,五分钟后,检查报告就出来了。
许秋赶紧扫了一眼。
白细胞正常。
红细胞、血红蛋白都少,重度贫血。
最关键的是:
血小板9*10^9/l。(正常值:100~300*10^9/l)
如此稀少的血小板,意味着病人的止血能力急剧降低,随时可能发生颅内出血,继而致死。
“补液。”
“输注血小板悬液。”
许秋放下检查单,声音沉着而冷静。
小护士也松了口气,赶紧按医嘱照办。
幸好许医生提前预料到了,不然等检验科那边出报告,再去配药,可能还要拖个几十分钟!
“去做个骨髓检查,大概率是itp了。”许秋道。
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